【案情简介】
1．据某某市公安局交通警察支队鉴定聘请书记载：2022年XX月XX日，被鉴定人“符某某”在某某市某某高速XX公里加XX米路段发生道路交通事故。为办理案件需要，现委托本机构对“符某某”的死亡原因进行鉴定。
2．据送检常住人口登记卡示:符某某，男，XX岁，身份证号码:XXXXXXXXXXX。
3．据某某市公安局交通警察支队《询问笔录》摘录：
询问时间：2022年XX月XX日XX时XX分至2022年XX月XX日XX时XX分；被询问人：戴某某。
问：你把事故经过说一下？
答：XX日凌晨04时许，我驾驶琼XXXXXX自卸低速货车载一车木头出发，准备前往某某实业木材厂XXX，XX日05时15分许，当时驾车行驶到某某高速XX公里加XX米路段时，我驾车正常行驶在慢车道内，突然我就听到车后有撞击的声音，听到后我就马上刹车并且靠边停车，停车后，我就马上下车查看，看到有车追尾我的车，并且看到车辆已经着火了，我就走过去看到主驾驶室有一个人往后躺在座椅上，我就马上想拉开车门救人，但是怎么都拉不开，我就拿出手机马上拨打120电话，边打电话边绕着车走一圈，走到副驾驶室的时候我还看到副驾驶室还有一个人，我就想拉开车门，但是也拉不开，我就报完电话后马上拨打119电话，当时火势越来越大，我根本靠近不了，我就走到一边并且拨打122电话报警…。
问：两车什么部位相互接触？
答：小车的车头直接撞到了我货车的尾部。
问：当时你下车的时候，小车是否已经着火？
答：是的，我下车的时候小车已经是着火了。
问：那么当时你看到小车里面的两个人，当时是否有呼救的动作？
答：没有，当时两个人都是往后仰着坐在椅子上了，没有任何呼救的动作。
问：你车上的木头是否着火？
答：我车上的木头当时是没有着火的，后面慢慢烧着就烧到了一些木头了…。
4．据事故现场电子照片示：轿车车头嵌入琼XXXXXX自卸低速货车车尾底部，琼XXXXX车载大木材倾斜突出压于轿车前部双侧A柱，轿车驾驶室车顶塌陷，全车重度烧毁；车内“符某某”及“羊某某”重度烧毁，分别位于主驾驶座、副驾驶座。
【鉴定过程】
一、检验方法：
根据《法医学 尸体检验技术总则》GA/T 1439-2019、《法医学尸体解剖规范》SF/Z JD0101002-2015、《法庭科学 尸体检验照相规范》GA/T1198-2014、《法庭科学 尸体检验摄像技术规范》GA/T 1585-2019、《法医学病理检材的提取、固定、取材及保存规范》GA/T 148-2019等有关条款及方法。
（一）法医学尸表、解剖检验及病理学检查：
一般情况：死者全身体表极重度焚毁炭化尸体，尸表油腻，残存尸长70.0cm，全身体表软组织烧毁缺如、炭化严重，颅腔大部分焚毁，脑组织外露，胸腹壁（含肋骨）焚毁，胸腹腔脏器外露，外露器官表面呈烧焦、炭化改变，阴囊、阴茎完全烧毁，四肢大部分焚毁缺如、仅残存部分肱骨、股骨。
头面部软组织、颅骨及脑组织大部分烧毁缺如、炭化严重，可见大量灰白色粉碎脑组织残渣，质地易脆；仅存枕部部分颅骨，脑干解剖形态结构尚可辨认，枕部残留部分硬脑膜烧焦质硬，脑干周围被灶片状硬脑膜下血肿包饶、厚3.0～7.0mm，部分枕部硬脑膜下见片状薄层砖红色血肿、厚2.0～4.0mm，大脑各叶解剖结构不能辨认，残存脑组织切面苍白或灰白改变，肉眼未检见明显挫伤灶，脑干切面局部呈灰色样改变，残存脑组织重539.7g。
镜下脑水肿，重度淤血，大脑部分脑组织凝固性坏死呈均质化、炭化，灶片蛛网膜下腔出血，片状脑内出血；脑干（中桥延脑）蛛网膜表面块状崩解红细胞粘附；硬脑膜内外大片崩解红细胞紧密粘附。
面颅骨大部分焚毁，仅存部分牙槽骨及牙齿；咽喉部尚存，打开咽喉部，咽喉部黏膜苍白干净、无烟灰炭末沉积，局部见砖红色凝血块；颈部软组织烧毁、炭化严重，颈椎部分前缘烧焦、炭化改变，食管、气管大部分焚毁缺如，食管（贲门处）至残端长9.0cm，气管叉至气管残端长3.0cm；打开食管，食管黏膜见棕褐色流质状残留物、无烟灰炭末沉积；打开残存气管及支气管，气管黏膜未见明显异常，左右支气管腔见大量砖红色凝血块。
镜下见食管黏膜层无炭末颗粒沉积，局部肌层凝固性坏死均质化，局部黏膜上皮细胞核拉长，血管腔明显扩张内红细胞崩解聚集；支气管黏膜上皮脱落，黏膜下层无明显水肿及炭末颗粒沉积，腺体分泌尚可，局部平滑肌及浆膜下肌层凝固性坏死均质化，血管腔明显扩张内红细胞崩解聚集。
打开颈髓腔，颈6前中柱骨折，后纵韧带横断，椎体断端错位突入椎管内，颈椎硬脊膜外少量积血；硬脊膜无破损，打开硬脊膜，C1-C5节段硬膜下见6.0cm×4.0cm×（厚2.0mm～5.0mm）砖红色凝血块，凝血块与脊髓紧密粘附；部分颈髓切面见中央灰质体呈灰色改变。
镜下见颈髓广泛性神经细胞空泡变性，部分神经元均质化,部分蛛网膜及血管壁细胞核变细长、着色深染，脊髓重度水肿淤血，C1节段颈髓实质灶状出血及蛛网膜下腔出血，蛛网膜表面及神经根周围块状崩解红细胞粘附。
胸腹部软组织焚毁缺如、炭化严重，双侧胸廓大部分焚毁缺如，双肺、肝、大小肠外露呈烧焦、炭化改变，膈肌部分焚毁缺如，胃大部分焚毁缺如，仅存贲门近端、胃壁黏膜见棕褐色流质状残留物、无烟灰炭末沉积。
心重171.5g，心脏重量及体积缩小，心外膜及浅层心肌大部分呈烧焦、炭化改变，切面呈土黄色，心室壁质地较硬，心房、心室见大量砖红色凝血块填充，双侧心室腔缩窄，左、右心室壁分别厚1.5cm、0.2cm，室间隔厚1.9cm，左心室乳头肌肥大，卵圆孔已闭，室间隔膜部完整，冠状动脉开口正常，左冠状动脉前降支、旋支管腔尚可，主干见节段性的Ⅰ级“狭窄”；右冠状动脉受热收缩，管腔缩小，可见节段性的Ⅰ～Ⅱ级“狭窄”。镜下心外膜及其下心肌凝固性坏死呈均质化、炭化，心肌横纹模糊不清；心肌纤维肥大，核大深染、核形不一，少量室间隔间质小动脉管壁增厚，管腔狭窄，未检见心肌及间质纤维化或纤维结缔组织增生。左冠状动脉主干管壁增厚均质化，见Ⅰ级纤维帽形成；右冠状动脉管壁增厚均质化，见Ⅱ级纤维帽形成。
左、右肺分别重216.1g、245.2g，双肺收缩、体积重量及体积缩小，双肺表面呈烧焦、炭化改变，双肺切面色砖红。镜下局部肺组织凝固性坏死，肺广泛性重度淤血，灶状肺气肿，部分细小支气管上皮细胞变细长，管腔内充满深红色凝固状物，部分肺泡腔内见充满深红色凝固状物，周围部分肺泡腔内干净。
肝重699g，重量及体积缩小，表面呈烧焦、炭化改变，切面土黄色变。镜下肝浅层炭化处肝被膜增厚凝固性坏死均质化，被膜下浅层大片状肝组织凝固性坏死，或隐约见肝细胞轮廓，正常肝小叶结构消失、呈网眼状，周围肝细胞明显肿胀，胞质呈凝聚粗颗粒状，大部分肝窦因肝细胞肿胀而闭锁，血管腔内红细胞崩解聚集。
脾重39.5g，重量及体积缩小，表面呈烧焦、炭化改变，切面暗红色变。镜下脾被膜下浅层大片状脾组织凝固性坏死、炭化，结构不清，其内可见大量白髓细胞核浓缩、变长，周围大部分脾窦明显扩张，脾窦及血管腔内红细胞崩解聚集。
左肾体积尚可，重90g；右肾体积明显缩小，重60g，双肾表面呈烧焦、炭化改变，切面灰黄变。镜下肾被膜增厚凝固性坏死均质化，被膜下浅层大片状肾组织凝固性坏死，或隐约见肾小管轮廓，或呈网眼状，部分肾小管上皮细胞核浓缩、变长，大部分肾小管腔扩张、内见絮状红染物，血管腔明显扩张内红细胞崩解聚集。双侧肾上腺完整，切面无明显异常。镜下见肾上腺细胞及组织结构清晰，无明显异常改变。
胰重82.6g，体积缩小，表面呈烧焦、炭化改变并部分焚毁缺如。镜下部分胰腺细胞凝固性坏死，胞核浓缩、变长，部分胰管管壁均质化凝固性坏死，胰管黏膜上皮细胞核变细长，呈栅栏状排列，血管腔内红细胞崩解聚集。
大、小肠皱缩明显，表面呈烧焦、炭化改变，部分肠系膜及肠管结构可辨认。镜下大小肠部分全层凝固性坏死呈均质化、炭化，大小不一空泡形成，黏膜上皮细胞变细长，血管腔内红细胞崩解聚集。
四肢焚毁缺如、炭化严重，左前臂近段以远部分缺如呈屈曲挛缩状改变，左肱骨上段外露呈灰白色改变；右上肢肘、腕关节呈屈曲挛缩改变，右手部分缺如；双下肢上段以远焚毁缺如。
（二）法医病理学诊断
1．颅脑及颈髓损伤
（1）脑干及枕部多发硬脑膜下血肿
（2）蛛网膜下腔灶片出血，脑内片状出血，脑水肿
（3）颈6前中柱骨折，断端错位突入椎管内，
（4）C1-C5节段广泛性硬膜下血肿，脊髓重度水肿
（5）C1节段颈髓实质灶状出血及蛛网膜下腔出血
2．多器官重度淤血，灶状肺气肿
3．残存咽喉壁、气管、食管及胃壁黏膜无烟灰炭末沉积
4．左冠状动脉主干节段性Ⅰ级狭窄，右冠状动脉节段性Ⅱ级狭窄
5．全身特重度焚毁
（1）全身体表多发软组织焚毁缺如
（2）颅骨及脑组织部分焚毁炭化
（3）多发胸腹腔脏器焚损
（4）四肢焚毁炭化
（三）毒化、物证检验结果
1．法医物证鉴定意见：依据现有资料和DNA分析结果，在不考虑多胞胎、近亲及外源干扰的前提下，支持胡某某为符某某的生物学母亲。
2．法医毒物鉴定意见：符某某血液样品中未检出甲基苯丙胺（MAMP）、苯丙胺（AMP）、3,4-亚甲双氧苯丙胺（MDA）、3,4-亚甲双氧甲基苯丙胺（MDMA）、氯胺酮、O6-单乙酰吗啡、吗啡、可卡因、苯甲酰爱康宁、△9四氢大麻酚、咪达唑仑、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、敌敌畏、乙酰甲胺磷、甲拌磷、氧化乐果、二嗪农、乐果、甲基对硫磷、马拉硫磷、对硫磷、喹硫磷，均认定为阴性。
3．乙醇鉴定意见：符某某血液中乙醇（酒精）含量为112mg/100ml；未检出正丙醇成分。
4．某某大学法医鉴定中心司法鉴定意见书意见：符某某的髂总静脉血中检出碳氧血红蛋白含量为14.8%。
【分析说明】
1．依据现有资料和DNA分析结果，在不考虑多胞胎、近亲及外源干扰的前提下，支持胡某某为“符某某”的生物学母亲；即支持被鉴定人“符某某”为符某某。
2．根据对被鉴定人符某某的尸检及主要器官的法医病理学检查结果，左冠状动脉主干节段性Ⅰ级狭窄，右冠状动脉节段性Ⅱ级狭窄，余残存主要器官均亦未检见致死性器质性病变，结合送检案情分析，认为可以排除被鉴定人符某某因自身器质性疾病致死。
3．根据毒化检验结果，被鉴定人符某某血液样品中未检出甲基苯丙胺（MAMP）、苯丙胺（AMP）、3,4-亚甲双氧苯丙胺（MDA）、3,4-亚甲双氧甲基苯丙胺（MDMA）、氯胺酮、O6-单乙酰吗啡、吗啡、可卡因、苯甲酰爱康宁、△9四氢大麻酚、咪达唑仑、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、敌敌畏、乙酰甲胺磷、甲拌磷、氧化乐果、二嗪农、乐果、甲基对硫磷、马拉硫磷、对硫磷、喹硫磷，结合送检案情分析，认为可以排除被鉴定人符某某因上述毒（药）物中毒致死。
4．根据毒化检验结果，被鉴定人符某某血液中乙醇（酒精）含量为112mg/100ml，达中毒血浓度（100mg/100ml），但未达致死血浓度（400-500mg/100ml）；未检出正丙醇成分。故分析认为被鉴定人符某某生前存在乙醇中毒，但可排除其因乙醇中毒致死。
5．根据毒化检验结果，被鉴定人符某某的髂总静脉血中检出碳氧血红蛋白（HbCO）含量为14.8%；吸烟者体内HbCO可达5%～15%，血液中HbCO达到50%以上即可致死；分析认为可以排除被鉴定人符某某因一氧化碳（CO）中毒致死。
6．根据对被鉴定人符某某的尸检及主要器官的法医病理学检查结果，其残存呼吸道（咽喉壁、气管）及消化道（食管及胃壁黏膜）均无烟灰炭末沉积，分析认为被鉴定人符某某在火场中无呼吸及吞咽等自主行为；结合其血液中检出碳氧血红蛋白（HbCO）含量仅为14.8%，吸烟者体内HbCO可达5%～15%，而生前烧死的健康成年人，血液中HbCO中常在40%以上；综上分析认为被鉴定人符某某不符合生前烧死的特点。
7．根据对被鉴定人符某某的尸检及主要器官的法医病理学检查结果，其存在颅脑及颈髓损伤（脑干及枕部多发硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔灶片出血、脑内片状出血、脑水肿、颈6前中柱骨折断端错位突入椎管内、C1-C5节段广泛性硬膜下血肿、C1节段颈髓实质灶状出血及蛛网膜下腔出血），结合送检案情及事故现场情况，被鉴定人符某某2022年XX月XX日发生交通事故，轿车车头嵌入被追尾自卸低速货车车尾底部，车载大木材倾斜突出压于轿车前部双侧A柱，轿车驾驶室车顶塌陷，全车重度烧毁…，分析认为其颅脑及颈髓损伤符合本次交通事故所致；结合上述合理排除其他死因、其不符合生前烧死的特点及全身特重度焚毁，综合分析认为被鉴定人符某某符合因2022年XX月XX日交通事故致颅脑及颈髓损伤死亡（死后焚烧）。
【鉴定意见】
被鉴定人符某某符合因2022年XX月XX日交通事故致颅脑及颈髓损伤死亡（死后焚烧）。
来源：中国法律服务网
